Mesane kanseri, mesanede yani idrarın depolandığı organda oluşan kanserli hücrelerin varlığıyla ortaya çıkar. Erken teşhis ve doğru tedavi yöntemleri ile mesane kanseri başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Mesane kanseri ameliyatı, genellikle kanserin yayılma durumuna ve evresine göre belirlenen bir tedavi planının parçasıdır.
İçindekiler
Mesane Kanseri Nedir?
Mesane kanseri, idrarın depolandığı mesane organının iç yüzeyinde başlayan kanser hücrelerinin anormal büyümesidir. Bu kanser, genellikle idrarda kanama, ağrı, sık idrara çıkma ve idrar yaparken yanma gibi belirtilerle kendini gösterir. Mesane kanseri, erken teşhis edildiğinde tedavi edilebilir. Ancak ilerleyen evrelerde, tedavi daha karmaşık hale gelebilir.
Mesane Kanseri Ameliyatı Neden Gereklidir?
Mesane kanseri tedavisinde cerrahi müdahale, kanserli hücrelerin tamamen temizlenmesi için genellikle en etkili yöntemdir. Erken evrelerde kanser sadece mesanenin iç yüzeyinde bulunuyorsa, endoskopik (kapalı) cerrahi işlemlerle kanserli bölge çıkarılabilir. Ancak, kanserin mesane duvarında ilerleme gibi daha ileri evrelere geçmiş olması durumunda, mesanenin tamamının alınması gerekebilir.
Mesane Kanseri Ameliyatı Türleri
Transüreteral Rezeksiyon (TURBT): Transüreteral Rezeksiyon, mesane kanserinin erken evrelerinde uygulanan en yaygın cerrahi yöntemlerden biridir. Bu işlem, kanserli hücrelerin mesanenin iç yüzeyinden çıkarılması amacıyla gerçekleştirilir. TURBT, minimal invaziv bir cerrahi işlemdir.
Hasta, işlem öncesinde idrara yolu enfeksiyonlarına karşı antibiyotik tedavisi alabilir. Genellikle hastanede kısa süreli yatış gerektirebilir (1-2 gün) TURBT sırasında, ürolog, idrar yolundan rezekteskop adı verilen bir aletle girer. Bu alet, mesanenin içine görüntü elde edilmesini sağlar. Kamera ve özel cerrahi aletler aracılığıyla kanserli dokuya ulaşılır ve kanserli hücreler lazer veya elektrikle bu bölgeden kesilerek çıkarılır.
Radikal Sistektomi: Radikal Sistektomi, mesane kanseri daha ileri evrelere ulaşmışsa uygulanması gereken bir ameliyat türüdür. Bu işlemde, mesanenin tamamı, kanserli doku ile birlikte çıkarılır.
Hasta, ameliyat öncesi detaylı bir hazırlık sürecinden geçer. Kan testleri, görüntüleme yöntemleri ve idrara yolu enfeksiyonu için tedavi uygulanabilir. Genel anestezi altında yapılır.
Radikal sistektomi sırasında, cerrah, karın bölgesinde büyük bir kesik açarak mesaneye ulaşır. Mesanenin tamamı çıkarılır. Erkeklerde, prostat ve seminal veziküller de çıkarılabilir. Kadınlarda ise rahim, yumurtalıklar ve vajinanın kabaca 2/3’ lük kısmı gibi çevre organlar da çıkarılabilir. Cerrah, mesane yerine idrarın depolanabilmesi için ileal kondüit adı verilen yeni bir hazne yapar.
Üreterostomi veya İleal Konduit: Mesane kanseri nedeniyle mesanenin çıkarılması gerektiğinde, idrarın vücut dışına atılması için alternatif bir yol oluşturulması gereklidir. Üreterostomi veya İleal Konduit, bu tür durumlarda kullanılan yöntemlerdir.
Hastanın ameliyat öncesinde idrar yolu fonksiyonları ve genel sağlık durumu kontrol edilir. Bu işlem de genel anestezi altında yapılır.
Üreterostomi yönteminde, her iki üreter (böbrekten idrarı taşıyan tüpler) doğrudan karın duvarına bağlanır. İdrar, dışarıda bir torba ile toplanır. İleal konduit, daha yaygın bir yöntemdir. Bu yöntemde, bağırsaktan (ileum kısmı) bir parça çıkarılır ve üreterlere bağlanarak yeni bir idrar yolu oluşturulur. İdrar, dışarıya bağlanan torba aracılığıyla atılır.
Üreterostomi daha basit bir yöntemken, ileal konduit biraz daha karmaşık bir iyileşme süreci gerektirir. Hastalar, idrarın dışarı atılması için bir torba kullanmayı öğrenirler. İyileşme süresi değişken olup, hastaların hastanede birkaç hafta kalması gerekebilir.
Robotic Radikal Sistektomi: Son yıllarda gelişen robotik cerrahi, mesane kanseri tedavisinde devrim niteliğinde bir seçenek sunmuştur. Robotik radikal sistektomi, daha küçük kesilerle ve daha hassas hareketlerle yapılan bir cerrahidir.
Robotik cerrahi, genellikle hastaların durumlarına göre planlanır. Klasik radikal sistektomiye benzer bir hazırlık süreci vardır, ancak robotik cerrahi için daha az invazivdir. Robotik cerrahinin temel avantajı, cerrahın robot kolları aracılığıyla yüksek hassasiyetle mesane ve çevresindeki organları çıkarabilmesidir. Robotik cerrahinin en büyük avantajı, daha küçük kesilerle işlem yapabilmesidir.
Mesane Kanseri Ameliyatı Sonrası İyileşme Süreci
Mesane kanseri ameliyatı sonrası iyileşme süreci, ameliyatın türüne ve hastanın genel sağlık durumuna bağlı olarak değişkenlik gösterir.
